Холтеровское мониторирование – это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца. Для этого используется носимый портативный регистратор (холтеровский монитор), который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и дает другую информацию о работе сердца за сутки.
Актуальность холтеровского мониторирования заключается в том, что он позволяет:
• Выявлять мельчайшие изменения в работе сердца при обычной жизнедеятельности человека.
• Диагностировать заболевания сердечно сосудистой системы на ранних этапах развития.
• Является не инвазивным методом.
• Проводится без отрыва пациента от обычного ритма жизни
• Наблюдать за прогрессом при лечении пациента.
• Настроить и проверить правильность работы кардиостимулятора.
• Зафиксировать «немые» (безболезненные) патологии.
• Записывать электрокардиограмму длительностью 24 часа.
• Является неотъемлемой частью диагностического протокола во время подготовки пациентов к операции аортокоронарного шунтирования
Люди с заболеваниями сердца находятся в зоне риска внезапной сердечной смертности. Если эти заболевания диагностировать на ранних стадиях и своевременно их лечить, то можно избежать внезапной сердечной смертности.
К таким заболеваниям относятся:
• Больные с инфарктом миокарда.
• Больные с сердечной недостаточностью
• Пациенты, перенесшие в прошлом инфаркт миокарда, особенно лица с кардиомегалией и застойной сердечной недостаточностью
• Больные ишемической болезнью сердца с желудочковыми аритмиями высоких градаций
• Больные ишемической болезнью сердца, имеющие несколько основных факторов риска: артериальная гипертензия, гипертрофия левого предсердия, курение, нарушения углеводного и жирового обменов и др.
• Пациенты с любыми заболеваниями сердца, сопровождающимися выраженной гипертрофией миокарда (например, ГКМП, стеноз устья аорты и т.п.)
• Пациенты с кардиогенным шоком любого генеза (помимо острого ИМ)
• Пациенты с тампонадой сердца любого генеза (например, при экссудативном перикардите и т.п.)
• Пациенты с тромбоэмболией легочной артерии
• Пациенты с синдромом удлиненного интервала Q–Т и другими каналопатиями
Внезапная сердечная смертность может быть первым симптомом сердечного заболевания у 20-25% пациентов с этим событием, она составляет примерно 50% от всех случаев сердечной смертности.
Широкое применение холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет выявить патологию сердца на ранних стадиях.

Заведующая отделением
функциональной диагностики С.А. Шаталова