Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше и не должен превышать 1-2 часов.

Бактериологический посев мочи

Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко

Анализ мочи по Зимницкому

Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки

Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (детям – перед очередным кормлением). По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне.

Биохимический анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5-2 часа поставить очистительную клизму. Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

1 способ: сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования и 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача – активированный уголь. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.

2 способ с использованием препарата ФОРТРАНС: если исследование проводится утром, то каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс необходимо растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед, то приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача – карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизмы утром и вечером.

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

1. Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Показания к проведению ЭГДС: хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; наличие черного стула; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; наличие близких родственников, больных раком желудка.

Подготовка к исследованию: исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Бронхоскопия

Бронхоскопия – эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Показания к бронхоскопии хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; наличие кровохаркания; изменения на рентгенограммах; подозрение на инородное тело; длительная осиплость голоса; необходимость трахеобронхиальной санации.

Подготовка к бронхоскопии: эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

3. Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.

Показания к фиброколоноскопии: частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами; черный стул, выделение слизи, крови при дефекации; боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура; положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты; наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов; наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке; родственники больных раком кишечника.

Подготовка к колоноскопии Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

Подготовка к колоноскопии препаратом ФОРТРАНС. Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом ДЮФАЛАК (200мл). В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ)

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение.
Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом. Однако требует некоторой подготовки от пациента. Например, важно добиться минимального газообразования в полых органах, таких как желудок и кишечник, иначе исследование может быть менее точным и достоверным. По этой же причине на кожу пациента наносится специальный гель. Гель не вызывает дискомфорта, не содержит аллергенов и вредных для здоровья веществ, не оставляет жирных пятен на одежде и легко смывается обычной водой.

Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить УЗИ после фиброгастроскопии и фиброколоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ, так как при этом в просвет органов желудочно-кишечного тракта попадает воздух или вводятся рентгеноконтрастные вещества, что сильно осложняет проведение УЗИ.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (в том числе при исследовании брюшного отдела аорты и почечных артерий)

• За 3 дня до ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб и сдобу, молоко и кисломолочные напитки, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.), сырые фрукты и овощи, сладости, копчёности, пиво и газированные напитки, алкоголь. Прекратить приём таблетированных слабительных препаратов.
• Исследование проводится строго натощак. Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19:00 предыдущего дня (легкий ужин). Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи рекомендуется не менее чем за 6-10 часов (легкий завтрак).
• На протяжении двух часов до исследования отказаться от курения во избежание спазма и деформации стенок полых органов.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

• Выполнить все рекомендации, касающиеся УЗИ органов брюшной полости (см. выше).
• За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой негазированной жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (для женщин)

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)- плановое исследование органов малого таза проводится только в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день от начала менструации).

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
• За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой негазированной жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Подготовка к УЗИ молочных желез

• Специальной подготовки перед проведением УЗИ молочных желез не требуется, однако исследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла, так как это значительно повышает его информативность.
• За два дня перед обследованием исключить физиопроцедуры, лучевую и химиотерапию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1-1,5 л негазированной жидкости за 1,5 часа до УЗИ.
• Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.

Трансректально

• Накануне ультразвукового исследования, на ночь и утром сделать очистительные клизмы в объеме 1,5–2,0литра жидкости.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Подготовка к ультразвуковому сканированию вен и артерий нижних и верхних конечностей, шеи.

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.

Подготовка к ультразвуковому сканированию вен и артерий нижних и верхних конечностей, шеи.

• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ слюнных желез
• УЗИ регионарных лимфоузлов
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи
• УЗИ сердца (эхокардиография)

Желательно представить результаты предыдущих ультразвуковых исследований, если они проводились. Это поможет врачу оценить динамику изменений.

Особенности подготовки к УЗИ брюшной полости у детей:

• Дети до 1 года — между кормлениями.
• Дети от 1 года до 3 лет — не есть в течение 3 часов; не пить за 1 час до исследования.
• Дети старше 5 лет — не есть не менее 6-8 часов; не пить за 1 час до исследования.

Хорошая подготовка повышает качество акустического доступа и, как следствие, качество проводимого УЗИ.

Подготовка к ФВД

Исследование желательно проводить в утренние часы, натощак или через 1-1,5 часа после легкого завтрака. Пациент не должен курить в течении часа перед исследованием, по возможности, не принимать препараты, улучшающие дыхание. Если пациент принимал бронхолитические препараты, он должен обязательно об этом сказать врачу. Если назначили ФВД с бронхолитической пробой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и принести рекомендованный препарат с собой.

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и суточному мониторированию АД.

Так как одноразовые электроды крепятся на грудной стенке, пациентам с волосяным покровом необходимо выбрить места крепления электродов (слева и справа подключичные области, под левой грудной железой, слева и справа по средне-подмышечной линии на уровне 5-7 ребра). С собой обязательно иметь ЭКГ.